L’activité physique adaptée (APA) gagne du terrain dans le paysage médical français. Depuis 2016, les médecins peuvent prescrire de l’APA à leurs patients. Cette avancée marque une étape cruciale dans la reconnaissance du sport santé comme thérapie non médicamenteuse. Mais qui rembourse ces séances ? Quelles mutuelles prennent en charge l’activité physique adaptée ? Plongeons dans le monde des aides financières pour l’APA.
Le remboursement de l’activité physique adaptée : où en sommes-nous ?
Malgré le décret « Sport sur ordonnance », l’assurance maladie ne rembourse pas encore l’activité physique adaptée. Cependant, de nombreuses mutuelles et assurances ont saisi l’importance d’une reprise d’activité physique pour la santé. Elles proposent des prises en charge financières sous certaines conditions.
Il est important de noter que les offres des mutuelles évoluent constamment. Il est donc recommandé de contacter directement votre organisme d’assurance pour connaître les dernières modalités de prise en charge suite à l’application du décret « Sport sur ordonnance ».
Qui peut bénéficier du remboursement de l’activité physique adaptée ?
Le remboursement de l’activité physique adaptée concerne principalement les personnes atteintes d’affections de longue durée (ALD). Ces patients peuvent bénéficier d’une prescription médicale pour le sport. Les ALD regroupent 30 pathologies reconnues par l’Assurance maladie, parmi lesquelles :
- Les accidents vasculaires cérébraux invalidants
- Les insuffisances cardiaques graves
- La maladie d’Alzheimer
- La maladie de Parkinson
- Le diabète de type 1 et de type 2
- La sclérose en plaques
Cependant, d’autres publics peuvent également bénéficier d’aides financières pour leur pratique d’APA auprès de leurs mutuelles, assurances ou collectivités territoriales. N’hésitez pas à les contacter pour obtenir plus d’informations.
Les mutuelles qui remboursent l’activité physique adaptée
De nombreuses mutuelles proposent des remboursements pour l’activité physique adaptée. Voici un aperçu des principales offres :
ADREA Mutuelle
ADREA propose, dans certains contrats entreprise, une prise en charge financière d’un programme adapté ou d’une inscription à une activité physique et sportive. Le remboursement peut atteindre 500€ par salarié tous les 2 ans en cas d’affection longue durée ou d’absence pour maladie de plus de 3 mois continus.
CCMO
Dans le cadre du « Sport sur ordonnance », la CCMO offre un remboursement de l’activité physique adaptée prescrite par le médecin traitant. La prise en charge s’élève à 25€ par séance, pour un maximum de 10 séances.
Harmonie Mutuelle
Depuis le 1er janvier 2018, Harmonie Mutuelle a mis en place un forfait de remboursement de l’activité physique adaptée pour certaines gammes. Selon les garanties souscrites, ce forfait varie entre 60 et 240 € par bénéficiaire et par an.
MACSF
La MACSF propose, dans le cadre de son « pack bien-être », un remboursement à hauteur de 120€ par an et par bénéficiaire pour des séances d’activité physique adaptée prescrites par le médecin traitant pour les patients en Affection Longue Durée.
MGEN
La MGEN offre à ses adhérents en Affection Longue Durée (ALD) un remboursement des frais liés à la pratique d’une activité physique adaptée dans un organisme référencé. Le montant s’élève à 250 euros par an, renouvelable une fois, pour les contrats Mutuelle Santé Prévoyance.
D’autres acteurs du remboursement de l’activité physique adaptée
Au-delà des mutuelles traditionnelles, d’autres acteurs du secteur de l’assurance proposent des remboursements pour l’activité physique adaptée :
Allianz
Allianz prend en charge le dispositif « sport sur ordonnance » à hauteur de 500€ sur deux ans. Cette offre s’adresse à ses adhérents en Affection Longue Durée de moins de 3 ans ou aux personnes ayant contracté une forme de Covid-19 ayant nécessité une hospitalisation en réanimation ou soins intensifs.
CNM – Prévoyance Santé
Dans le cadre du « Sport sur ordonnance », la CNM Prévoyance Santé prévoit un remboursement de l’activité physique adaptée des patients à hauteur de 200€ par an, selon leurs revenus.
M comme Mutuelle
Selon les niveaux de garanties souscrits, M comme Mutuelle propose une prise en charge de l’activité physique jusqu’à 150 € par an et par bénéficiaire. Cette prestation concerne l’inscription à une activité sportive, que ce soit dans le cadre d’une prescription médicale d’activité physique adaptée ou non.
Comment bénéficier du remboursement de l’activité physique adaptée ?
Pour profiter du remboursement de l’activité physique adaptée, voici les étapes à suivre :
- Consultez votre médecin traitant pour obtenir une prescription d’activité physique adaptée.
- Contactez votre mutuelle ou assurance pour connaître les modalités de prise en charge.
- Choisissez un professionnel ou une structure proposant de l’activité physique adaptée.
- Demandez une attestation de paiement à l’association ou au professionnel qui vous encadre.
- Envoyez cette attestation à votre mutuelle pour obtenir le remboursement.
L’avenir du remboursement de l’activité physique adaptée
Le remboursement de l’activité physique adaptée est en pleine évolution. De plus en plus de mutuelles et d’assurances reconnaissent les bienfaits du sport santé et proposent des offres de remboursement. Cette tendance devrait se poursuivre dans les années à venir, avec peut-être une prise en charge par l’assurance maladie à l’horizon.
En attendant, n’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre mutuelle ou de votre assurance. Même si elle ne figure pas dans la liste ci-dessus, elle propose peut-être une prise en charge de l’activité physique adaptée. La pratique régulière d’une activité physique adaptée peut grandement améliorer votre qualité de vie et votre santé. Alors, pourquoi s’en priver ?
